AD: |
|
SOYAD: |
|
TC KİMLİK / VERGİ NO: |
|
TELEFON:
|
|
EMAİL ADRESİ:
|
|
|
İL: |
|
İLÇE: |
|
SEMT: |
|
AÇIK ADRES: |
|
|
BİNA YAPI TARZI: |
|
ÇATI TİPİ: |
|
BİNADAKİ KAT SAYISI: |
|
KAT BİLGİNİZ: |
|
KORUMA ÖNLEMLERİ: |
Panjur
Demir Kepenk
Bekçi
Alarm
Demir Parmaklık
Güvenlik
Hiçbiri
|
KONUTUN KULLANIM AMACI: |
|
KONUT METREKARESİ: |
|
|
|
DÖVİZ CİNSİ: |
|
BİNA BEDELİ: |
|
DASK'A tabi mi: |
Evet Hayır |
EŞYA BEDELİ: |
|
KIYMETLİ EŞYA BEDELİ: |
|
CAM - AYNA BEDELİ: |
|
ELEKTRONİK CİHAZ BEDELİ (EŞYA BEDELİNİN %10'u İLE SINIRLIDIR): |
|
İSTENEN EK TEMİNATLAR: |
Deprem
Deniz Taşıtları Çarpması
Ferdi Kaza
Kişisel Eşya/Hırsızlık
3. Şahıs Sorumluluk
|
|
|
|